這是個一上路，就註定跛腳的制度。為了兌現保費「只降不漲」的政治支票，有87％民眾保費降低，但政府卻未必收得到足夠的「補充保費」，來彌補財務黑洞。民眾的醫療品質，是否會與漏洞百出的新健保制度，一起墜入無底黑洞？
二代健保沒有妥善規劃，便宜上路，加上全民對健保沒有足夠的認知，一味要求「保費不能漲、給付不能減」，犧牲的是醫療品質。
【 二代健保問答全攻略 】
《天下》整理出民眾最關心的健保問題，逐一解答：
問題1：什麼是二代健保？我需要多繳保費嗎？
答：二代健保和一代健保最大的不同，在於保費有較大變動，除了維持現有依照薪資所得收取一般健保費外，另外針對雇主和個人分別收取2％的補充保費。但因為一般健保費的扣繳費率會從目前的5.17％，調降到4.91％，所以，「有87％的人保費會降低，」健保局局長黃三桂說。也就是說，約有13％（約300萬）的人，保費會提高。這些人可能包括銀行單筆定存36萬元以上、兼差打工一次領到5000元以上，或拿到一筆高額獎金等。(因法令規定繁複，完整報導與試算實例請見513期天下雜誌)
問題2：我要怎麼做，才可以合法節省補充保費？
答：個人要繳的6項補充保費，都以單次最高1000萬元所得或收入，作為扣繳上限。假如一次會領到超過1000萬的獎金，最好就一次領，最高只會扣到20萬的補充保費，另外，除獎金這項外，其他5項補充保費都以單筆5000元為下限，只要單筆所得少於5000元，就不用扣補充保費。所以最熱烈討論的銀行存款議題，可將大額定存拆成幾筆，控制每筆的利息不超過5000元；或可以維持一筆定存，但改成按月領息，同樣能避開5000元的扣繳下限。
問題3：收補充保費，是不是對有錢人比較有利？
答：一家企業的財務主管舉例，目前股利所得的補充保費是針對個人扣繳，但不少上市上櫃公司的背後大股東，是以法人的型態入股，不是以個人身分入股，根本扣不到富人的股利所得補充保費。
「健保費不是所得稅，費跟稅的觀念是不一樣的，費不能一直往上去，」健保局局長黃三桂解釋。他進一步指出，一代健保保費是以薪資所得來訂投保金額等級，絕大部份是由受薪階級承擔；二代健保的補充保費，就是要讓無法從薪資收到，但有其他所得（例如高股利、高利息等）的人，共襄盛舉。
問題4 ：如果不用自費的醫材，治療效果會不會比較差？
答：不見得。醫材的差額負擔，是二代健保一項關係民眾就醫權益的新措施。
但一位不願具名的外科教授，談到醫材差額負擔的新措施，直說「滿敏感的」、「有隱憂」。他不諱言，有些要民眾自費的新醫材，過度宣傳效果，治療浮濫。他甚至眼見有些年輕醫生，跟著老師學用自費醫材為病人開刀，到最後，竟然只會開用自費醫材的手術，不會開用健保醫材的手術。不只如此，連病人也被洗腦，以為「自費的最好」。
「自費不見得最好，不見得需要，」他建議，醫材開放差額負擔後，健保局要有監督機制，抽查哪些醫生用自費醫材的比例，不合理過高。
問題5 ：轉診到大醫院，掛號難的情況，到二代健保會改善嗎？
答：會。新的轉診制度，「要做的是有品質的轉診，」健保局醫務管理組組長蔡淑鈴說。自2013年1月1日起，民眾到健保特約的醫療院所看病，如果有轉診需求，醫療院所要做專業判斷，和病人討論，幫病人聯繫好適當轉診的醫院、科別等。且健保特約的醫療院所要設置轉診櫃台，為轉診病人提供就醫安排。
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